مقدمه:
افرادی که دستخوش یک یا چند حملة افسردگی عمیق بدون وجود حمله های مانی می شوند تحت عنوان افسردگی شدید نام برده شده اند این اختلال عمومأ با مسائل عمدة بهداشتی همراه است میزان شیوع این اختلال در ایالات متحده در حدود ۱ تا ۲ درصد در مردان و ۳ تا ۶/۴ درصد در زنان گزارش شده است(میر و دیگران ۱۹۸۴) خطر این اختلال در طول زندگی – یعنی درصد کسانی که در بعضی از مراحل زندگی خود افسردگی شدید را تجربه نموده اند در مردان ۸ تا ۱۲ درصد و در زنان ۲۰ تا ۲۶ درصد گزارش گردیده شده است در بین کسانی که در بیمارستانهای روانی بستری می شوند بیشترین فراوانی مربوطبه اسکیزوفرنیها و پس از آن افسردگی است اما در مراکز بالینی خارج از بیمارستان ، بیماران افسرده بیشترین درصد را شامل می شوند به نحوی که تخمین زده شده است ۳/۱ کل بیماران روانی را تشکیل می دهد(و ودراف – ۱۹۷۵) بعضی از افراد، بیشتر از دیگران مستعد به افسردگی هستند که این افراد ممکن است از لحاظ تیپ شناسی مانند افراد چاق یا افراد بلغمی مزاج و امثال آنها که شیوع افسردگی شدید در طبقات اجتماعی – اقتصادی پایین به نحوی بی تناسب بیشتر از طبقات اجتماعی و اقتصادی بالاست، هم چنین شیوع افسردگی در زنان دو برابر از مردان گزارش شده است، محققان کوشیده اند که نظریه هائی دال بر این که این تفاوت ناشی از تغییرات هورمونها و تفاوتهای نقش اجتماعی است عنون کنند هر چند ممکن است که این امر مربوط به تبیین رویه های تشخیصی باشد.در بعضی از مطالعاتی که در این زمینه صورت گرفته معلوم شده است که گرچه اختلالات خلقس بیشترین شیوع را در جامعه داراست ولی از این حیث در زنان و مردان تفاوتی وجود ندارد، کسانی که این مطالعات را انجام داده اند چنین اظهار داشته اند که در واقع ممکن است شیوع این اختلال در زنان و مردان یکسان باشد ولی در مردان تحت عنوان اختلالاتی از قبیل می بارگی تشخیص داده شود در حالی که این حالت در زمان نمی تواند باشد.زمان این تصور وجود داشت که آمادگی ابتلا به افسردگی در سنین مختلف، متفاوت است یعنی در میان سالی و افسردگی در افراد بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند.(سید سعید حمدی – ۱۳۸۲)
بیان مسأله:
مهمترین ویژگیهای معمولی حملة افسردگی علاوه بر خلق افسرده کاهش انگیزه است وجود یکی از این دو ویژگی یعنی خلق افسرده یا فقدان انگیزه می تواند نشأت گرفته از مشکلات جسمانی مانند وزن باشد و گاهی افراد چاق یا لاغر به علت نداشتن هیکل خوب و به قول معروف روی فرم دچار سرشکستگیهایی می شوند که این عوامل باعث می شود که نتوانند به راحتی در جمع حضور پیدا نکنند که در شخص باعث تغییراتی در رفتار می شود که بیماران مبتلا به افسردگی ممکن است این تجربه را داشته باشد که دچار بی ارادگی شوند و به طور کلی در به حرکت درآوردن اعضای خود برای انجام هر کاری عاجز و ناتوانند و این افراد اصلاً نمی دانند که چکار باید بکنند و گاهی اوقات از عزم و اراده آنها اصلاً خبری نیست که این باعث گوشه گیری بیشتر آنها می شود معمولاً افسردگی را می توان سریعاً از طریق رفتارهای حرکتی و بدنی شخص تشخیص داد که در متد اولترین الگوی این اختلال که افسردگی کند شده نام گرفته است به نظر می رسد که بیمار مغلوب خستگی شدید شده است( حسین آزاد – ۱۳۸۲)
فهرست
عنوان صفحه
فصل اول : کلیات تحقیق ۷
مقدمه ۸
بیان مساله ۱۰
اهداف تحقیق ۱۱
فرضیه تحقیق ۱۲
فصل دوم : پیشینه و ادبیات تحقیق ۱۴
اختلالات خلقی ۱۵
حمله مانی ۱۸
بیخوابی ۲۰
خلق افسرده ۲۲
نبود لذت یا علاقه نسبت به فعالیتهای عادی زندگی ۲۳
آشفتگی خواب ۲۵
احساس گناه وبی ارزشی ۲۶
جدول شماره ۱ ۲۸
شیوع افسردگی شدید ۳۰
اختلال دو قطبی ۳۷
نظریه های مربوط به افسردگی ۴۱
نظریه های زیست شناختی ۴۲
نقش وراثت در اختلالات دو قطبی ۴۷
اثرات لیتیوم ۵۰
درمان براساس نظریه های زیست شناختی ۵۵
الکتروشوک درمانی ۵۷
نظریه های روان پویایی ۶۲
نظریه یادگیری ۶۸
نظریه شناختی ۷۳
نظریه شناختی بک درباره افسردگی ۷۴
درمانگری شناختی افسردگی ۷۶
شکل ۱۵ مقایسه جریان اسنادی در افراد افسرده و غیر افسرده ۸۴
صحت ودقت شناختی در افسردگی ۸۸
این موضوع با یکی از مشاهدات فروید مطابقت دارد ۹۰
فصل سوم: روش تحقیق ۹۱
جامعه مورد مطالعه ۹۲
ابزار اندازه گیری در تحقیق ۹۳
روش تحقیق ۹۴
فصل چهارم : یافته ها و تجزیه و تحلیل داده ها ۹۵
یافته ها و تجزیه تحلیل آنها ۹۶
جدول ۱-۴ نمرات خام آزمودنیها از آزمون افسردگی ۹۷
جدول ۲-۴ مقایسه افسردگی در بین افراد چاق وافراد لاغر ۹۹
فصل پنجم : بحث و نتیجه گیری ۱۰۰
بحث و نتیجه گیری ۱۰۱
پیشنهادات ۱۰۴
محدودیت ها ۱۰۵
منابع و ماخذ ۱۰۶
منابع و مآخذ
آزاد – حسین ۱۳۸۰، آسیب شناسی روانی(۱)، انتشارات آگاه، تهران.
آزاد – حسین ۱۳۸۰، آسیب شناسی روانی(۲)، انتشارات آگاه ، تهران.
بهزوری- محمد ۱۳۷۸، فیزیولوژی افراد، انتشارات نور، تهران.
دادستان – پریرخ ۱۳۸۰، روان شناسی مرضی(۱)، انتشارات رشد، تهران.
دادستان – پریرخ ۱۳۸۰، روان شناسی مرضی(۲) ، انتشارات نی، تهران.
دلاور- علی ۱۳۷۹، آمار استنباطی، انتشارات نی، تهران.
دلاور- علی ۱۳۷۹، روش تحقیق، انتشارات نی، تهران.
جلالی – سیوامحد ۱۳۸۱، روان شناسی فردی از سه دیدگاه، انتشارات فرهنگ، تهران.
کریمی – یوسف ۱۳۷۸، روان شناسی شخصیت، انتشارات صحت، تهران.
منصور- محمود ۱۳۸۰، روان سنجی، انتشارات رشد، تهران.
بررسی رابطه افسردگی و هیستری در بین زنان حدود سنی ۳۵ ساله منطقه یازده تهران+ پرسشنامه
چکیده
هدف از تحقیق حاضر بررسی رابطه بین افسردگی و هیستری در بین زنان حدود سنی ۳۵ ساله منطقه یازده شهر تهران که فرضیه های عنوان شده عبارتند از اینکه بین افسردگی و هیستری رابطه ی معنی داری وجود دارد و هیستری در بین زنان غیر شاغل بیشتر از شاغل است که جامعه مورد مطالعه زنان حدود سنی ۳۵ ساله شاغل منطقه یازده تهران است که حجم نمونه استفاده شده با روش نمونه گیری طبقه ای ۴۰ نفر به عنوان نمونه انتخاب گردیده که پرسش نامه M.M.P.I بر روی آنها گردیده که جهت آزمون فرضیه ارزش آماری ضریب هم بستگی در سطح آمار استنباطی استفاده گردیده که نتایج به دست آمده حاکی از آن است که بین افسردگی و هیستری رابطه معنی داری وجود دارد و هیستری در بین زنان غیر شاغل بیشتر از زنان شاغل است و سطح معنی داری آنها در سطح ۵% > p است.
مقدمه :
چگونه می توان کسانی را که همواره نسبت به دیگران به دیده سوء ظن می نگرند یا به تمام محرک های محیطی بی اراده و بدون مقاومت پاسخ می دهند، یا بی دلیل به هر کس حتی به افراد نزدیک و صمیمی خود دروغ می گویند، یا در کمال بی نیازی حقه بازی و کلاه برداری می کنند و از این قبیل رفتارها را ظاهر می سازند، توصیف کرد. این افراد درک صحیحی از واقعیت داشته و است و سیکوتیک نیستند، دچار ترسهای بی دلیل و اضطراب دائمی نیستند و از دردهای خیالی و یا حتی واقعی که علت آنها روانی فیزیولوژیایی است رنج نمی برند. با این وجود رفتار آنها از نظر دیگران ممکن است عجیب و غیر معمول و مغایر با اصول اخلاقی باشد. افراد مبتلا به این اختلاال یعنی اختلال هیستریایی خواهان جلب توجه دیگران نسبت به خود هستند. خیلی زود توسط رویدادهای بی اهمیت و بی معنی برانگیخته می شوند و تظاهرات هیجان انگیز نشان می دهند. این افراد در اغوا کردن و فریفتن دیگران با تظاهرات و رفتارهای خود بسیار ماهرند و به راحتی می توانند خود را گرم و صمیمی نشان داده به دیگران نزدیک شوند با این وجود به نظر آنان سطحی رابطه می رسند. این افراد همواره در جستجوی تحسین دیگران هستند و برای رسیدن به این مقصود غالباً در حال ایفای نقش هستند. آنان دنیا را صحنه و خود را بازیگران آن می دانند. زود ممکن است عاشق شوند یا ازدواج کنند ولی زود روابط عشقی و زناشویی خود را به هم می زنند و آمادگی زیادی برای اعتیاد دارند و ممکن است خیلی زود در دام اعتیاد یا رفتارهای خلاف اجتماعی گرفتار شوند حالات هیجانی آنان بر حسب زمان و مکان و موقعیت خیلی سریع عوض می شود به طوری که وقتی مشغول گریه هستند ممکن است در همان حال خنده را سردهند. آنان بسیاری از بیانات خود را با نقش بازی کردن توأم می سازند و در ایفای نقش بسیار مهارت دارند. بقراط در چهار قرن پیش از میلاد از رابطه افسردگی و مانی به طور مشروح بحث خود و همچنین ارتیوس پزشک یونانی در ابتدای قرن اول میلادی دریافت که افسردگی که بعضی اوقات در یک فرد رخ می نماید به نظر می رسد که از یک اختلال ریشه می گیرند و در اوایل نوزدهم فلیپ پنیل (۱۸۰۱) گزارشی جالب از افسردگی به رشته تحریر درآورد که نام امپراطور رم تیبر یوس در آن منعکس شده است. غالباً یکی از نشانه های اختلالات خلقی کیفیت حمله ای بودن آنهاست که در آن یک فرد عادی به طور ناگهانی در عرض چند هفته ای یا در بعضی از افراد طی چند روز به نهایت ناامیدی یا اوج سرخوشی می رسد.
(سید محمد محمدی- ص ۲۱۰ تا ۲۱۳ – سال ۱۳۷۹)
بیان مسأله:
مسأله هیستری بزرگسالان بخصوص زنان همواره مورد توجه روان پزشکان بوده است که تنها از اواخر قرن نوزدهم است که به دنبال بررسیهای انجام شده در رابطه با هیستری و اینکه چرا بعضی اوقات آدمی از خود رفتارهایی را نشان می دهد که مورد توجه دیگران قرار بگیرد و آیا این رفتارها یعنی فرار از هویت خود و فرار از تمام سختیها و یا اینکه عوامل شخصیتی مثل خود بیمار انگاری و اختلالات تبدیلی می تواند تأثیر گذار در روحیه آدمی شود یا نه هیستری تبدیل یک تظاهر بدنی آشکار است که در اغلب موارد جنبه عصب شناختی لارد و در عین حال می تواند در رابطه با مشاهده گر در قالب یک اختلال چند نشانه ای جلوه گر شود که این اختلال را می توان بر اثر تلقین برانگیخت و زیر تأثیر قرار داد در هیستری بر پایه نیازهای ناهشیار میل یا اضطراب واپس زده جای خود را به یک تظاهر بدنی می دهد و چنین کاربرد بدنی قابل فهم به نظر می آید و تقریباً همه افراد افسرده درجاتی از غمگینی شدید یا ناشادی که دامنه آن از یک اندوهگینی متوسط تا ناامیدی شدید در نوسان است. این نوع غم زدگی ممکن است توسط فرد به صورت نومیدی شدید و گاهی اختلالات بدنی را همواره دارد. (دادستان – ص ۲۲۲ – سال ۱۳۸۱)
فهرست
عنوان صفحه
چکیده ۸
فصل اول : کلیات تحقیق ۹
مقدمه ۱۰
بیان مسئله ۱۱
اهداف تحقیق ۱۲
متغیرها ۱۳
فصل دوم :پیشینه وادبیات تحقیق ۱۴
نکات کلی در رابطه با هیستری ۱۵
شکل گیری هیستری در جریان تحول ۱۶
رگه های شخصیت هیستری یکی در کودک ۱۷
تظاهرات حاد در کودک ۱۸
هیستری در نوجوانی ۲۱
توصیف ضوابط تشخیص اختلال تبدیل ۲۳
دیدگاه های نظری درباره هیستری ۲۵
دیدگاه شناختی ۲۸
دیدگاه رفتاری نگر ۳۰
اختلالات بدنی شکل و اختلالات تجزیه ای ۳۲
اختلالات تبدیلی ۳۴
نشانه های حسی ۳۷
نمونه ای از فلج هیستری ۳۸
این حادثه چگونه رخ داد ۳۹
نشانه های احشائی ۴۱
تفاوت های اختلالات بدنی تبدیلی تمارض ۴۳
شرایط ایجاد اختلالات تبدیلی ۴۶
علل مولد ۴۷
نکات کلی در رابطه با افسردگی ۴۹
جدول شماره ۱۲ فهرست نشانه های جدولهای بالینی افسردگی ۵۲
افسردگی وغم واندوه ۵۳
بی حالتی خلقی ۵۷
فقر تعاملی کناره گیری ۵۸
افسردگی در خلال دوره های دوم و سوم کودک ۶۲
نشانه های وابسته به رنج افسرده وار ۶۳
رفتار های معادل افسردگی ۶۵
افسردگیهای نوجوانی ۶۶
افسردگی مبتنی براحساس رها شدگی ۶۸
جدول ۲-۱۲ معادلهای افسرده وار در نوجوان از دیدگاه مولفان مختلف ۶۹
فراوان افسردگی در خلال تحول ۷۰
طبقه بندی اختلافهای خلقی DSMIV ۷۶
افسردگی مهاد ۷۷
نظریه ها تحقیقها ودرمان افسردگی ۸۰
نظریه های زیست شناختی ۸۱
نقش وراثت در اختلالات د و قطبی ۸۴
اثرات لیتیوم ۸۶
درمان براساس نظریه های زیست شناختی ۸۹
الکتروشوک درمانی ۹۰
نظریه های روان پویایی ۹۴
نظریه یادگیری ۹۷
افسردگی از نقطه نظریادگیری درمان ۱۰۱
نظریه شناختی ۱۰۲
فصل سوم : تعیین روش تحقیق ۱۰۴
جامعه مورد مطالعه ۱۰۵
روش آماری مربوط به فرضیه ۱۰۶
فصل چهارم : یافته ها تجزیه و تحلیل داده ها ۱۰۷
جدول ۱-۴ غلات خام آزمودینها از آزمون mmp ۱۰۸
جدول ۲-۴ بررسی رابطه بین افسردگی و هیستری در بین زنان حدود سنی ۳۵ ساله ۱۰۹
فصل پنجم : بحث و نتیجه گیری ۱۱۲
بحث و نتیجه گیری ۱۱۳
پیشینه تحقیق ۱۱۴
پیشنهادات ۱۱۵
محدودیت ها ۱۱۶
منابع و ماخذ ۱۱۷
ضمائم ۱۱۸
پاسخنامه ۱۲۴
منابع و مآخذ
- آزاد- حسین- ۱۳۸۱- آسیب روانی(۱)- انتشارات بعثت- تهران.
- آزاد- حسین- ۱۳۸۲- آسیب روانی(۲)- انتشارات بعثت- تهران.
- بیانی- احمد- ۱۳۸۰- روش تحقیق در علوم انسانی- انتشارات هنر-تهران
- بهادری- علی- ۱۳۷۹- روانشناسی شخصیت- انتشارات نی- تهران.
- پورانکاری- نصرالله- ۱۳۸۰-خلاصه روانپزشکی-انتشارات فرهنگ-تهران
- سیاسی- علی اکبر-۱۳۷۲-روانشناسی فردی-انتشارات نور-تهران.
- دادستان-پریرخ-۱۳۸۱-روانشناسی مرضی(۱)-انتشارات سمت-تهران.
- دادستان-پریرخ-۱۳۸۱-روانشناسی مرضی(۲)-انتشارات سمت-تهران.
- دلاور-علی-۱۳۷۹- آمار استنباطی- انتشارات رشد- تهران.
- دلاور- علی- ۱۳۷۹-روش تحقیق درعلوم تربیتی-انتشارات رشد-تهران.
- محمدی-سید محمد-۱۳۷۹- روانشناسی رشد- انتشارات نور- تهران.
- منصور- محمودی- ۱۳۸۰- روانشناسی بالینی- انتشارات رشد- تهران